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自動車登録番号又は車両番号 登録年月日/交付年月日 初度検査年月 自動車の種別 用途 自家用・事業用の別 車体の形状
東京 000 あ 000 *年*月*日
車名 乗車定員 最大積載量 車両重量 車両総重量
-kg ****kg ****kg
車台番号 長さ 高さ 前前軸重 前後軸重 後前軸重 後後軸重
****cm ****cm ****cm ****kg ****kg ****kg ****kg
型式 原動機の形式 総排気量又は定額出力 燃料の種類 型式指定番号 種別区分番号
****cm ****cm ****kg ****kg
所有者 氏名又は名称
 
所有者 住所
 東京都渋谷区渋谷*-*-*
使用者 氏名又は名称
 
 所有者と同じ場合は、その旨を記載してください。
使用者 住所
 東京都渋谷区渋谷*-*-*
使用の本拠の位置
 **********************
有効期間の満了する日        
 備考

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下記の情報をご入力ください。(※印は必須項目です。)

車体色
 
走行距離
 
シフト
オートマ マニュアル 
車両の仕様
 ※福祉車両の仕様を下記から選択してください。福祉車両以外の場合は、「福祉車両以外」を選択してください。
スロープタイプ
リアリフトタイプ
助手席回転シート
助手席回転スライドシート
助手席リフトアップシート
セカンド回転シート
セカンド回転スライドシート
セカンドリフトアップシート
セカンドリフトアップ着脱タイプ
サイドアクセル車
サイドアクセル車着脱タイプ
運転補助装置付車
その他
福祉車両以外
コメント(祉車両のみ)
 ※福祉車両の仕様の詳細をご記入ください。
 
アピールポイント
 ※例HDDナビワンセグチューナー付きなどご記入下さい。
 
傷や凹みや修復歴
 ※例右前ドア凹み傷15cmありなど分かる範囲でご記入下さい。
 


車の写真

[写真] 車の写真のファイルをご登録ください。 ※画像サイズは2Mまででお願い致します。



運転席
後ろ中(車イス固定装置)
リフトやリフトアップシート
その他(1)(傷や凹み等)
その他(2)(傷や凹み等)
その他(3)(傷や凹み等)


お客様情報の入力

[お客様情報] お客様について必要事項をご記入ください。(※印は必須項目です。)

会社・事業者名
お 名 前
フリガナ  様
郵便番号 ※ 半角数字(例:123-4567) 郵便番号検索
都道府県
市区町村・番地
建 物 名
(マンション名・部屋番号まで)
売却希望金額 ※ 半角英数字
売却希望日時
メールアドレス ※ 半角英数字
ご連絡先電話番号 ※ 半角数字
ご連絡手段 メール  電話  どちらでも
下記規定をご確認後、ご同意のうえ、お申し込み手続きにお進みください。

   
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